ABSTRACT
Con el propósito de aportar información sobre la relación de la estructura familiar con la enfermedad reumática con o sin corea de Sydenham, se diseñó un estudio de muestras equivalentes pareadas de familias de pacientes con corea, de pacientes reumáticos sin corea y de familias controles sin antecedentes de enfermedades crónicas entre sus miembros. Todos los padres, madres y hermanos de los casos índice de cada familia fueron encuestados por separado mediante un cuestionario especialmente preparado. La gráfica familiar de Fuhrmann-Armengol se aplicó a todos los componentes de cada familia simultáneamente. Los resultados indican una atmósfera psicológica de mayor inestabilidad en los dos grupos de pacientes que en el grupo control, pues, la previsibilidad del sistema familiar, cuando es alta (28,8; 30,5 y 35,6%) o mediana (51,3; 40,0 y 54,0%) -respectivamente en corea, reumáticos y controles- es siempre mayor en los últimos. Se observan características estructurales de las familias con pacientes reumáticos sin corea, especialmente con cardiopatía, que sugieren una respuesta protectora adaptativa de este sistema familiar, pues, la cercanía afectiva de los hijos ante el sufrimiento de otro integrante es del orden de 93% en contraste con 83,9% en las familias de pacientes con corea y 83,3% en controles, como también en la cercanía ante la tristeza y la alegría donde las correspondientes proporciones fueron 30,5 y 52,9% respectivamente, en reumáticos, versus 25 y 30,3% en familias con corea, así como 14 y 29,4% en controles. Se concluye que la estructura familiar, no sólo se relaciona con la enfermedad psicosomática, sino que también con enfermedades orgánicas como la enfermedad reumática con y sin corea de Sydenham. Es necesario hacer más investigación para comprender mejor estas asociaciones